— Лека, а ты не думала о том, что в мозге может присутствовать и постоянный патологический очаг, который заставляет человека голодать, даже тогда, когда это становится угрозой для жизни. Например, первичное нарушение функции гипоталамуса, вызывающее аменорею. При этом нарушен обмен центральных нейротрансмиттеров – допамина, серотонина, норадреналина. То есть – основа нейрохимическая.
И здесь вопрос может стоять не о доминанте. И не о привычном поведении. А о другом синдроме. Нарушение пищевого поведения в виде синдрома анорексии обнаруживается при психопатологическом расстройстве. Дисморфоманическом симптомокомплексе. Существуют люди, которые долго не выдерживают упорного голодания. У которых периодически возникают приступы переедания с последующими очистительными процедурами. Диагностически выделяют рестриктивный и атипичный булимический варианты нервной анорексии, или «очистительный» тип. В МКБ -10 нет различий между «рестриктивным» и «очистительным» типом нервной анорексии.
— Вы знаете, я вспомнила вот что. Я ведь была когда-то давно, лет 12 тому назад у Вас в терапии. Тогда я сбросила около двадцати двух килограммов и началась аменорея. И этот симптом для меня – характерен. Бывало так, что аменорея продолжалась и несколько месяцев. Но затем по каким-либо причинам начинался срыв в моем режиме питания, и все восстанавливалось. Но то, что у меня не было того, что свойственно всем девушкам и женщинам, у меня не вызывало отторжения. У меня, наверное, отсутствует материнский инстинкт.
— Об этом судить рано, — ответил Олег Валентинович. – Самое главное, что ты перестала себя отвергать, свою внутреннюю сущность. Что ты приняла в себе ЕГО. Это и есть твоя трансформация. И сейчас для тебя необычайно важным будет сохранять самоуважение к себе. И, кстати, о поведенческой психотерапии… Исследования американских психологов выявили, что степень, в которой мы верим в способность контролировать свои реакции – важная составляющая способности защищаться от стресса. А вера определяется убеждениями, то есть принципами, которыми управляются наши действия. Именно они определяют то, как мы относимся к себе, какова наша реакция на других людей и какие смыслы и значения мы придаем нашим переживаниям. Эти положения можно найти в концепции Роберта Дилтса. Это один из заметных основоположников нейро-лингвистического программирования. Как и эриксоновский гипноз, нейролингвистическое программирование относятся к суггестивной психотерапии.
Лека внимательно взглянула на Олега Валентиновича и произнесла:
— Скажите, а возможно провести следующую аналогию: может ли быть так, что убеждения и принципы равнозначны заповедям. Заповедям Ветхого и Нового Заветов?
Олег Валентинович пожал плечами и ответил:
— Это зависит от системы ценностей самого человека. Если ты христианин, православный, то для тебя это аутентично. И правильно.
Пойми, Лека, вера – это объективно существующий факт, а религия – это уже формы проявления веры.
Лека как-то странно и необычно наклонила голову к правому плечу. Но лишь на секунду. Затем, не отрывая пристального взгляда от Олега Валентиновича, сказала:
— Но – это вопрос спорный. Тем не менее, смысл четвертой заповеди в том, что необходимо Богу отдавать то, что его по праву. « Помни день субботний, еже святити его; шесть дней делай и сотвориши (в них) вся дела твоя; в день же седьмый, суббота Господу Богу Моему». Это день — для Литургии и Причастия. И, кроме того, эта заповедь подразумевает хранение Святого Поста. И это означает – умерщвление плоти. Это из Православной аскетики.
— Лека, это вполне закономерно.
— Что именно, Олег Валентинович?
— То, что ты задала такой вопрос. Пост является покаянием. Если для тебя нормальным состоянием является переживание вины от насыщения, то можно говорить о подвиге постничества. Преподобный Иоанн Лествичник, Игумен Синайской горы говорил о том, что ум постника молится трезвенно; а ум невоздержанного исполнен нечистых мечтаний. Насыщение чрева иссушает источник слез; а чрево, иссушенное воздержанием, рождает слезные воды».
Лека с нескрываемым удивлением смотрела на Олега Валентиновича. Смотрела и пыталась понять, каким образом возможно, чтобы в человеке сочеталось несовместимое – знания методов новейшей психотерапии и основы Православия.
Тем не менее, Олег Валентинович продолжил:
— Время сегодняшнего приема подошло к концу. Сейчас я напишу тебе назначения дополнительного препарата к твоей схеме – энергонорм. Это препарат, регулирующий цикл Кребса, обмен органических аминокислот. Является адаптогеном, используется при различных нарушениях обмена веществ и энергии, действует на центральную нервную и кровеносную системы.
Олег Валентинович передал Леке лист с назначением. Затем, после недолгого размышления, он снова обратился к ней:
— Я прошу тебя к следующему приему подготовить ответы не вопросы, которые смогут помочь тебе справиться с твоей проблемой. Мы будем работать над тем, чтобы достичь конгруэнтности. Вот на этом листе – список вопросов; постарайся совершенно искренне ответить на них. От этого будет зависеть положительный исход лечения.